Cerca por 4 anos mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro usando um quarto e Muito mais tarde ampliando minha e sua propriedade de modo a duas unidades por internaçãeste.
Em 2010, em uma decisão estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais elevada tecnologia disponÃvel na minha e sua área: PET-CT, usando inÃcio de que funcionem previsto de modo a novembro do 2010.
A TC apresenta, tais como vantagem, elevado resolução espacial para avaliação vascular e elevado rapidez em tua realização. A RM, por sua própria vez, é um produto de maior acurácia na avaliação biliar devido à s sequências colangiográficas, sendo possÃvel, ainda, em quadros selecionados, usar este contraste hepatoespecÃfico que é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame Ainda mais demorado e requer elevado colaboração do paciente, a ser por difÃcil execução em pacientes muito debilitados.
Já ESTES mfoitodos do imagem possuem 1 papel fundamental nãeste unicamente na detecção dessa neoplasia, mas similarmente identicamente conjuntamente para a programaçãeste terapêutica ou oferecimento do tratamento paliativo nãeste cirúrgico em quadros de tumores irresecáveis.
Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente veja este site evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o procedimento cirúrgico.
Este exame tem elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, sua acurácia varia do 88% a cem% e é superior aos outros métodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens do PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Inconveniente consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Muito mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colfoidoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ
Este Instituto do Oncologia do Hospital Santa Paula foi volante de modo a oferecer o qual haÌ do mais atual pelo tratamento do câncer.
Considerada uma das áreas mfoidicas de que Muito mais crescem pelo paÃs, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste por uma sfoirie do disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mfoidico criar 1 procedimento muito mais eficaz.
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Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões usando baixa atividade glicolÃtica, tais como no colangiocarcinoma mucinoso.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, nenhumas alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porfoim nenhumas progressãeste de fio guia (Figura 4).